新生儿尿道畸形怎么办？尿道畸形是儿童先天性罕见的畸形，男女均可发生，但男性多见，男女比约为3-5:1。膀胱外翻合并尿道畸形比单纯尿道畸形多几倍。男性尿道畸形分为阴茎头型，阴茎体型及完全性尿道畸形三个类型。后者多伴有尿失禁和膀胱外翻。本病手术比较复杂，失败率较高，尤其合并膀胱外翻者，宜分期手术治疗。

    临床表现

 

    1、阴茎短，阴茎头扁平，尿道外口位于阴茎背侧;

    2、阴茎背侧壁全部缺损，耻骨有分离;

    3、完全型者可见膀胱粘膜外翻，有尿失禁。

 

    诊断依据

 

    1、尿道开口在阴茎背侧;

    2、尿道背侧有部分或全部裂开;                                                                                                              

    3、合并膀胱外翻者有尿失禁。

 

    治疗原则

 

    1.手术重建尿道，控制排尿;

    2.学龄前完成阴茎和尿道成形术;

    3.合并膀胱外翻者，宜分期进行手术，手术失败则可行尿流改道术。

 

    用药原则

 

    单纯尿道畸形或阴茎体型尿道畸形，术前术后用基本药物和药典药物，加上补充液体，电解质、维生素等即可，如合并肾功能不全则可加用护肾药。如完全型的尿道畸形加上有尿路感染，则应加强支援疗法，输些全血和白蛋白、复方氨基酸等，增加抵抗力，配合抗生素帮助患者渡过多次手术关。

 

    辅助检查

 

    1、单纯型及阴茎体型尿道畸形，只行A项检查;

    2、完全型尿道畸形则行A和B项检查。

 

    疗效评价

 

    1.治愈：

 

    (1)阴茎外观和尿道外口位置基本正常。

    (2)无尿失禁和尿娄形成。

 

    2.好转：

 

    (1)阴茎和尿道外口位置接近正常。

    (2)有尿娄或尿失禁。

 

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